ABSTRACT
Introdução: Embora prevalente, a epidemiologia das queimaduras possui lacunas. Simultaneamente, a COVID-19 estabeleceu um cenário desafiador e com novos comportamentos humanos, que poderiam impactar nas características e na incidência de queimaduras. O objetivo geral do projeto foi descrever o perfil epidemiológico dos pacientes de uma Unidade de Tratamento de Queimados. Método: O estudo foi uma revisão prontuários de janeiro de 2018 até maio de 2022, incluindo uma amostra de 1164 admissões do Hospital Padre Albino (Catanduva-SP). A análise estatística foi realizada através do Google Sheets e JAMOVI, sendo aplicado o Teste U de Mann-Whitney para comparação de períodos de tempo antes e durante a pandemia. Antes da coleta de dados, o mesmo foi submetido e aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa da instituição (parecer número 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Resultados: As admissões apresentaram idade média de 31,38 anos e 17,88% de Superfície Corporal Queimada (SCQ), sendo 452 mulheres e 712 homens; a média de SCQ foi de 17 para mulheres e 18,6 para homens. O principal agente causador foi a escaldadura. No que tange à comparação por períodos, durante a pandemia a chama direta teve um aumento de 8% em relação ao período anterior (35%). A escaldadura ainda permaneceu com prevalência elevada, no entanto, apresentou queda de 2%, assim como as queimaduras por dermoabrasão, com queda de 10%. Conclusão: Os achados dos estudos possuem limites em termos de generalização e novos estudos precisam ser desenvolvidos. As mudanças observadas no período não foram significativas e sem relevância clínica.
Introduction: Although prevalent, the epidemiology of burns has gaps. At the same time, Covid-19 established a new scenario with new human behaviors, which could equally impact the characteristics and incidence of burns. The overall objective of the project was to describe the epidemiological profile of patients in a Burn Treatment Unit. Methods: The study was a chart review from January 2018 to May 2022, including a sample of 1164 admissions from Hospital Padre Albino (Catanduva, São Paulo, Brazil). Statistical analysis was performed using Google Sheets and JAMOVI, and Mann-Whitney U-test was applied for comparison of time periods before and during the pandemic. Before data collection, the study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution (document number 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Results: The admissions presented a mean age of 31.38 years and 17.88% of body surface area burned, 452 women and 712 men, the mean age was 17 for women and 18.6 for men. The main agent was scalding. When it comes to period comparison, during the pandemic direct flaming had an 8% increase over the previous period (35%). The scalds still remained with high prevalence, however it presented a decrease of 2%, as well as the burns by dermabrasion, which had a decrease of 10%. Conclusion: The findings of the studies have limits in terms of generalization, and new studies need to be developed. The changes observed in the period were not significant and without clinical relevance.
ABSTRACT
Introdução: O uso da corrente elétrica é imprescindível nas nossas atividades do cotidiano, porém, seu contato com tecidos vivos pode provocar queimaduras desde leves até graves ou fatais. Por se tratar de um problema de saúde pública, o conhecimento de sua epidemiologia é essencial para o desenvolvimento de programas em saúde. Método: Estudo transversal de dados registrados nos prontuários dos pacientes atendidos por queimadura elétrica na Unidade de Queimados do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia entre os anos de 2013 e 2019. Resultados: Foram admitidos 26 pacientes, a maioria de sexo masculino (76,9%) e adultos (30,7%), vítimas de corrente de alta voltagem (65,4%) no trabalho (57,7%), que mais afetou as extremidades superiores (80,7%), sendo as crianças todas do sexo feminino (15,3%). O percentual médio de área queimada foi de 14,5% e o percentual de tratados com autoenxerto de pele foi de 53,8%. A média de permanência hospitalar foi de 40 dias e 3,8% deles foram para a Unidade de Terapia Intensiva. Não se registraram óbitos durante o período. Conclusão: A incidência de pacientes atendidos por queimadura elétrica é baixa, acometendo vítimas em todas as faixas etárias e com predomínio em indivíduos adultos do sexo masculino em seu local de trabalho. O tratamento cirúrgico mais realizado foi o autoenxerto de pele. As políticas de promoção, prevenção e proteção em saúde no que diz respeito aos perigos da corrente elétricas não estariam sendo praticadas e difundidas em nossa população doméstica, laboral ou empregadora, diferentemente como ocorre em grande parte dos países desenvolvidos.
Introduction: Using electric current is essential in our daily activities; however, its contact with living tissue can cause mild to severe or fatal burns. As it is a public health problem, knowledge of its epidemiology is essential for the development of health programs. Method: Cross-sectional study of data recorded in the medical records of patients treated for electrical burns at the Burns Unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia between 2013 and 2019. Results: 26 patients were admitted, the majority of whom were male (76 .9%) and adults (30.7%), victims of high voltage current (65.4%) at work (57.7%), which most affected the upper extremities (80.7%), with children all female (15.3%). The average percentage of burned area was 14. 5% and the % of those treated with skin autograft was 53.8%. The average hospital stay was 40 days, and 3.8% went to the Intensive Care Unit. No deaths were recorded during the period. Conclusion: The incidence of patients treated for electrical burns is low, affecting victims in all age groups and with a predominance of adult males in their workplace. The most common surgical treatment was skin autograft. Health promotion, prevention, and protection policies regarding the dangers of electrical currents would not be practiced and disseminated among our domestic, working, or employing population, unlike what occurs in most developed countries.
ABSTRACT
Objetivo : Comparar las características clínicoepidemiológicas de pacientes pediátricos con quemaduras antes y durante la pandemia por COVID-19, en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja. El estudio : Estudio analítico, retrospectivo. Se evaluó pacientes atendidos en el INSNSB, durante los períodos de marzo a diciembre 2019 y 2020. Se obtuvieron datos de las historias clínicas. Para la estadística se empleó el programa SPSS v25 (IC 95%). Hallazgos : Se analizaron 139 pacientes en cada periodo. El 60.4% y el 76.3% procedía de Lima, antes y durante la pandemia respectivamente. El grado de instrucción más frecuente del familiar responsable fue el de secundaria (42.3% y 58.2%). Además, las quemaduras menores mostraron un aumento antes y durante la pandemia (49.9% y 61%). Conclusiones: Se observó cambios significativos en la procedencia, grado de instrucción del familiar responsable y severidad de quemadura en ambos períodos
Objective: To compare the clinical-epidemiological characteristics of patients with burns before and during the COVID-19 pandemic treated at the "Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja" . The study: Analytical, retrospective study. Patients treated at the INSNSB, during the periods from March to December 2019 and 2020. Data were collected from medical records. For statistical, the SPSS v25 program (95% CI) was used. Findings: 139 patients were analyzed in each period. 60.4% and 76.3% of patients came from Lima, before and during the pandemic, respectively; The most frequent level of education of the responsible family member was high school (42.3% and 58.2%). Also, minor burns showed an increase before and during the pandemic (49.9% and 61%). Conclusions: Significant changes were observed in the origin, degree of the responsible family member and the severity of burn between both periods.
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o custo operacional do Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) e calcular o custo paciente-dia. MÉTODO: Estudo transversal, com análise retrospectiva, quantitativa. Optou-se pelo sistema de microcusteio por absorção como método de apuração de custos através do sistema de informação de Compras Gerenciamento de Recursos Materiais e Serviço de Arquivo Médico no CTQ nos anos de 2019 e 2020. RESULTADOS: 824 internações incluindo enfermaria e Unidade Terapia Intensiva, com uma média de taxa de ocupação 73,4% e 91,4%, respectivamente. O perfil predominante foi do sexo masculino, de 0-9 anos, a maior taxa de mortalidade foi entre 60-80 anos, custo operacional R$15.547.698,81 e R$ 15.114.274,03, que gera um custo operacional mensal da unidade de R$ 1.277.582,21; os custos diretos representaram 58% e 54% nos anos de 2019 e 2020, respectivamente. Sendo assim, em média, o paciente-dia custou R$ 3.274,46 e uma taxa média de permanência de 13 dias de internação, portanto, pode-se fazer uma projeção de custos do tratamento de R$ 42.567,98, incluindo os custos indiretos e diretos. CONCLUSÕES: O custo operacional médio mensal foi de R$ 1.277.582,21 e paciente-dia teve um custo médio de R$ 3.274,46 para 13 dias de internação, projeta-se o custo total do tratamento R$ 42.567,98, incluindo os custos diretos e indiretos.
OBJECTIVE: To evaluate the operating cost of the Burn Treatment Center (CTQ) and to calculate the patient-day cost. METHODS: Cross-sectional study, with retrospective, quantitative analysis. The micro absorption costing system was chosen as a method of calculating costs through the Purchasing information system Material Resource Management and Medical Archive Service at the CTQ in 2019 and 2020. RESULTS: 824 hospitalizations including ward and Therapy Unit Intensive, with an average occupancy rate of 73.4% and 91.4%, respectively. The predominant profile was male, aged 0-9 years, the highest mortality rate was between 60-80 years, operating cost R$15,547,698.81 and R$15,114,274.03, which generates a monthly operating cost of unit of BRL 1,277,582.21, direct costs represented 58% and 54% in 2019 and 2020, respectively. Therefore, on average, the patient-day cost BRL 3,274.46 and an average hospital stay of 13 days, therefore, a treatment cost projection of BRL 42,567.98, including indirect and direct costs. CONCLUSIONS: The average monthly operating cost was R$ 1,277,582.21 and patient-day had an average cost of R$ 3,274.46 for 13 days of hospitalization, the total cost of treatment is projected to be R$ 42,567.98 including direct and indirect costs.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Burn Units , Burns/psychology , Adaptation, Psychological , Hospitalization , Interviews as Topic , Qualitative ResearchABSTRACT
Introdução: Substâncias químicas apresentam uma prevalência relativamente baixa dentre as causas de queimaduras. Porém, têm importância, pois a maioria dos acidentes ocorrem no âmbito do trabalho e em população economicamente ativa. O objetivo é realizar uma análise do perfil dos pacientes internados por queimaduras químicas em uma Unidade de Queimados. Métodos: Análise retrospectiva de pacientes internados na Unidade de Queimados do Hospital Estadual de Bauru, Bauru, SP, Brasil, entre os anos de 2008 e 2018. Múltiplas variáveis foram analisadas, como idade, sexo, agente químico, local onde ocorreu o acidente, necessidade de internação em UTI e dias de hospitalização. Resultados: No total, 40 (1,7%) pacientes foram internados devido a queimadura química. A média de idade foi de 35 anos, com predominância do sexo masculino, com 30 (75%) indivíduos. O principal local do trauma foi no ambiente de trabalho, em 20 casos (50%). Acidentes com base foram responsáveis por 20 (50%) internações. A superfície corporal queimada média foi de 7,5%. Queimadura ocular ocorreu em 11 (27,5%) pacientes. Leito de terapia intensiva foi necessário para 10 (25%) casos. Quando comparados os acidentes entre substâncias ácidas e bases, evidenciamos diferença no número de pacientes internados em UTI, com oito pacientes em lesões envolvendo bases e dois com ácidos (p=0,04). Conclusão: A casuística e resultados apresentados neste artigo são semelhantes à literatura mundial sobre o assunto. Evidenciamos a importância dessa queimadura no ambiente de trabalho e o acometimento de indivíduos em idade ativa, assim como a maior gravidade de acidentes com substância química.
Introduction: Chemicals have a relatively low prevalence among the causes of burns. However, they are important because most accidents occur in the scope of work and in an economically active population. The objective is to perform an analysis of the profile of patients hospitalized for chemical burns in a Burn Unit. Methods: Retrospective analysis of patients hospitalized in the Burn Unit of the State Hospital of Bauru, Bauru, SP, Brazil, between 2008 and 2018. Multiple variables were analyzed, such as age, gender, chemical agent, place where the accident occurred, need for ICU stay and days of hospitalization. Results: In total, 40 (1.7%) patients were hospitalized due to chemical burn. The mean age was 35 years, with predominance of males, with 30 (75%) individuals. The main site of trauma was in the workplace, in 20 cases (50%). Based accidents were responsible for 20 (50%) admissions. The mean burned body surface was 7.5%. Eye burn occurred in 11 (27.5%) patients. Intensive care bed was required for 10 (25%) cases. When comparing accidents between acid iced substances and bases, we noted a difference in the number of ICU patients, with eight patients in lesions involving bases and two with acids (p=0.04). Conclusion: The sample and results presented in this article are similar to the world literature on the subject. We evidenced the importance of this burn in the work environment and the involvement of individuals of active age, as well as the greater severity of accidents with chemical substance.
ABSTRACT
Objetivo: evidenciar os cuidados de enfermagem descritos na literatura nacional e internacional que são aplicados em pacientes queimados em terapia intensiva. Método: revisão integrativa, realizada no período de fevereiro a dezembro de 2020, nas bases de dados eletrônicas US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: foram selecionados oito artigos, os quais foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com a pele em pacientes queimados, Cuidados de Enfermagem com a mobilidade em pacientes queimados e Cuidados de Enfermagem em pacientes queimados em relação à dor, dispositivos e prevenção de complicações. Conclusão: os cuidados de enfermagem para pacientes queimados em terapia intensiva estão intensamente atrelados aos cuidados com as lesões de pele e seus desdobramentos, assim como a prevenção de infecções.
Objective: to highlight the nursing care described in the National and International Literature that is applied to burned patients in intensive care. Methods: integrative review, carried out from February to December, 2020, using the following electronic bases: US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Biblioteca Virtual em Saúde. Results: it was selected eight articles, which were categorized into Nursing Care for skin in burned patients, Nursing Care for mobility in burned patients and Nursing Care for burned patients in relation to pain, devices and prevention of complications. Conclusion: nursing care for burned patients in intensive care is associated to the care of skin lesions and their consequences, as well as the prevention of infections.
Objetivo: destacar los cuidados de enfermería descritos en la literatura nacional e internacional que se aplican en pacientes quemados en cuidados intensivos. Método: revisión integradora, realizada de febrero a diciembre de 2020, en las bases de datos electrónicas US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Virtual Health Library. Resultados: se seleccionaron ocho artículos, los cuales se clasificaron en Cuidados de Enfermería con la Pelea en Pacientes Enfermos, Cuidados de Enfermería con la Movilidad en Pacientes Enfermos y Cuidados de Enfermería en Pacientes Enfermos en relación con el dolor, los dispositivos y la prevención de complicaciones. Conclusión: los cuidados de enfermería a los pacientes quemados en cuidados intensivos están intensamente ligados al cuidado de las lesiones cutáneas y sus desdoblamientos, así como a la prevención de infecciones.
Subject(s)
Burn Units/statistics & numerical data , Burns/diagnosis , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Nursing Care/methods , Pain/diagnosis , Infection Control/methods , Critical Care , Libraries, Digital , Degloving Injuries/diagnosisABSTRACT
Introducción: a partir de la pandemia por Covid19 se reportó variabilidad en la incidencia de las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS). Con el objetivo de describir y comparar las tasas de IACS en la Unidad de Quemados de un hospital pediátrico de tercer nivel, antes y después del inicio de la pandemia se llevó a cabo este estudio. Material y métodos: estudio de cohorte, retrospectivo, descriptivo, de vigilancia epidemiológica. Se registraron todos los eventos de IACS en la Unidad de Quemados desde el 01/07/2018 hasta el 31/06/2021. Se compararon las tasas de las IACS entre el período I (PI) previo a la pandemia (07/2018-12/2019) y el período II (PII) posterior al inicio de la misma (01/2020- 06/2021). Resultados: se registraron 74 episodios de IACS, en un total de 8232 pacientes-día. Se registró una tasa global de IACS similar en ambos períodos, 10,08 pacientes-día (PI) vs 7,34 pacientes-día (PII), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas en las tasas de bacteriemia asociada a catéter venoso central (BSI-CVC) 3,32 días uso de CVC (PI) vs 3,20 (PII), neumonía asociada a ARM 1.43 días de uso de ARM (PI) vs un 2.02 (PII), ni infección urinaria asociada a sonda vesical (SV) 7,36 días de uso de SV (PI) vs 3,64 (PII). Conclusiones: no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de IACS entre ambos períodos, lo cual podría justificarse con el estricto protocolo en control de infecciones implementado previo al inicio de la pandemia (AU)
Introduction: since the start of the Covid19 pandemic, variability in the incidence of healthcare-associated infections (HAIs) has been reported. This study was conducted to describe and compare the rates of HAIs in the burn unit of a tertiary pediatric hospital before and after the onset of the pandemic. Material and methods: a retrospective, descriptive, epidemiological surveillance cohort study was conducted. All HAI events in the burn unit from 01/07/2018 to 31/06/2021 were recorded. HAI rates between the pre-pandemic period I (PI) (07/2018- 12/2019) and post-pandemic period II (PII) (01/2020-06/2021) were compared. Results: 74 episodes of HAI were recorded in a total of 8232 patient-days. There was a similar overall rate of HAIs in both periods, 10.08 patient-days (PI) vs 7.34 patient-days (PII), with no statistically significant differences found in the rates of central venous catheter-related bloodstream infections (CVC-BSI) 3.32 days CVC use (PI) vs 3.20 (PII), ventilator-associated pneumonia 1. 43 days MV use (PI) vs a 2.02 (PII), or catheter-associated urinary tract infection 7.36 days catheter use (PI) vs 3.64 (PII). Conclusions: no statistically significant differences were observed in the rates of HAIs between both periods, which may be explained by the strict infection control protocol implemented prior to the onset of the pandemic (AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Burn Units/statistics & numerical data , Burns/complications , Burns/epidemiology , Cross Infection/epidemiology , Infection Control , Epidemiological Monitoring , COVID-19/epidemiology , Retrospective Studies , Cohort StudiesABSTRACT
Introdução: As lesões por queimaduras são um problema de saúde global que atinge todas as faixas etárias, não só pela frequência com que ocorrem, mas também pela gravidade. Podem ser incapacitantes, ter alta mortalidade e, ao mesmo tempo, gerar um impacto econômico desfavorável para o país. O objetivo é descrever o perfil microbiológico de pacientes hospitalizados por queimaduras. Métodos: Estudo descritivo, longitudinal e prospectivo no Hospital Provincial Clínico Cirúrgico Celia Sánchez Manduley, Cuba, de julho de 2017 a junho de 2020. Foram estudadas amostras de cultura, positividade, microrganismos isolados e sensibilidade antimicrobiana. Resultados: O estudo mostrou que as amostras de lesões cutâneas por queimaduras (130) foram predominantes e delas 58,46% foram positivas; Staphylococcus aureus, com 51,73%, foi o germe mais isolado; sensibilidade à amicacina de 55,56% e vancomicina 51,11%; a sobrevida foi alta. Conclusão: Predominou a positividade nas amostras de cultura de pele queimada, principalmente Staphylococcus aureus, e uma alta sensibilidade a poucos antimicrobianos.
Introduction: Injuries caused by burns are a global health problem that affects all age groups, not only because of the frequency in which they occur but according to their severity. They can be disabling and have high mortality, and at the same time, generate an unfavorable economic impact on the country. The objective is to describe the microbiological profile of burned hospitalized patients. Methods: A descriptive, longitudinal, and prospective study was carried out at the Provincial Clinical Surgical Celia Sánchez Manduley Hospital from July 2017 to June 2020. Microbiology culture, positivity, isolated microorganisms, and antimicrobial sensitivity were studied. Results: The study showed that the culture microbiology of skin lesions due to burns (130 samples) were predominant, and of them, 58.46% were positive, Staphylococcus aureus with 51.73% was the most isolated germ; sensitivity to amikacin of 55.56% and vancomycin 51.11%; survival was high. Conclusions: The positivity in the culture microbiology of burned skin, mainly Staphylococcus aureus, and high sensitivity to few antimicrobials predominated.
ABSTRACT
Introdução: As queimaduras, um problema de saúde pública, são lesões que podem ocorrer na pele ou outros tecidos do corpo decorrentes de trauma de origem térmica, podendo ocasionar lesões leves, graves e até mesmo o óbito. Assim, são estudadas as características epidemiológicas dos pacientes atendidos na Unidade de Queimados do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. Métodos: Estudo transversal de dados registrados nos prontuários dos pacientes atendidos por queimadura na Unidade de Queimados de 2016 até 2019. Resultados: Um total de 252 prontuários foram revisados, sendo mais atingido o gênero masculino da faixa etária adulta. O principal agente causal foi o líquido inflamável (42,4%), com predomínio do álcool (66,35), acontecendo no domicílio (59,9%). O percentual médio da superfície corporal queimada foi de 17,7%, precisando de enxerto ou debridamento cirúrgico 25% dos pacientes. A média de internaçação foi 23,3 dias, com 8,7% necessitando de Unidade de Terapia Intensiva. A tentativa de autoextermínio foi de 5,5%, sendo a taxa geral de óbito de 3,5%. Conclusões: Pacientes por queimadura atendidos na Unidade de Queimados do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia abrangem mais a população jovem e adulta, sendo o álcool a causa predominante, com média de óbitos similar a outras regiões. Este estudo ajudará a criar medidas no sentido de reduzir o número de casos e adequar o atendimento de forma quantitativa e qualitativa, contribuindo para a elaboração de protocolos de cuidados, a fim de assegurar a qualidade da assistência dos pacientes e da população em geral.
Introduction: Burns, a public health problem, are injuries that can occur on the skin or other tissues of the body resulting from the trauma of thermal origin, which can cause mild, severe injuries and even death. Thus, the epidemiological characteristics of patients seen at the Burn unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia are studied. Methods: Cross-sectional study of the data recorded in patients' medical records treated for the burn at the Burn Units from 2016 to 2019. Results: 252 medical records were reviewed, with the male gender of the adult group being most affected. The main causal agent was the flammable liquid (42.4%) with a predominance of alcohol (66.35), occurring at home (59.9%). The average percentage of burned body surface was 17.7%, requiring a graft or surgical debridement in 25% of the patients. The average hospital stay was 23.3 days, requiring 8.7% of the Intensive Care Unit. The attempt at self-extermination was 5.5%, with a general death rate of 3.5%. Conclusions: Burn patients treated at the Burn Unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia encompasses more of the young and adult population, with alcohol being the predominant cause, with an average death rate like other regions. This study will help create measures in search of reducing the number of cases and adapting the care quantitatively and qualitatively, contributing to the elaboration of care protocols to ensure the quality of the care of the patients and the population.
ABSTRACT
Introdução: A infecção pelo HIV e as queimaduras são um problema comum de saúde pública, principalmente em países de baixa e média renda. Há uma escassez na literatura sobre a epidemiologia de pacientes HIV positivos hospitalizados em unidades de queimados. O objetivo deste estudo é avaliar dados clínicoepidemiológicos de pacientes HIV positivos internados em uma Unidade de Terapia de Queimaduras. Métodos: Realizada análise retrospectiva de pacientes com diagnóstico de HIV internados na Unidade de Terapia de Queimados do Hospital Estadual de Bauru entre os anos de 2008 e 2018. Resultados: No total, foram revisados 2364 prontuários e encontrados 14 (0,6%) pacientes com diagnóstico de HIV. A idade média foi 43,1 anos. Quanto ao gênero, nove (64,3%) eram masculinos e cinco (35,7%) femininos. O mecanismo mais comum foi por chama direta em 11 (78,7%) casos. A etiologia foi álcool (42,9%) em seis pacientes, em três explosão (21,5%) e os demais foram gasolina, cigarro e contato com escapamento, todos com um (7,1%) caso. A causa mais comum foi acidente, em nove (64,3%) casos, dois (14,3%) tentativa de homicídio, um (7,1%) autoextermínio e dois (14,3%) casos sem informação. Em relação à superfície corporal queimada (%SCQ), cinco (37,5%) apresentavam queimaduras de 0-10%, três (21,4%) de 11-20% e cinco (35,7%) maiores que 20%, e em um era desconhecida. Quatro (28,6%) apresentaram lesões de vias aéreas. Dois (14,3%) pacientes foram a óbito. Conclusão: A prevalência de pacientes HIV positivos queimados internados em uma unidade especializada para este tratamento se assemelha à nacional, com características semelhantes em relação a idade e gênero.
Introduction: HIV infection and burns are common public health issues, especially in low- and middle-income countries. There is a paucity in the literature evaluating the epidemiology of burns hospitalization in HIV patients. This study aims to evaluate the clinical and epidemiological profile of HIV-positive patients hospitalized in a Burn Therapy Unit. Methods: A retrospective analysis of burn patients diagnosed with HIV was performed at the Therapy Unit of the State Hospital of Bauru between 2008 and 2018. Results: 2,364 medical records were reviewed, and 14 (0.6%) patients were diagnosed with HIV. The mean age was 43.1 years. Regarding gender, nine (64.3%) were male, and five (35.7%) were female. The most common mechanism was direct flame in 11 (78.7%) cases. The etiology was alcohol (42.9%) in six patients, in three explosions (21. 5%), and the others were gasoline, cigarettes and contact with exhaustion, all with one (7.1%) case. When the cause of these burns was evaluated, nine (64.3%) were due to accidents, either at work or home, two (14.3%) for attempted murder, one (7.1%) self-extermination, and two (14.3%) cases had no information. Regarding total burn surface area, five (37.5%) had burns of 0-10%, three (21.4%) 11-20% and five (35.7%) greater than 20%, and one was unknown. Four (28.6%) showed airway lesions. Two (14.3%) patients died. Conclusion: The prevalence of burned HIV-positive patients admitted to a specialized unit for this treatment is like the national one, with similar characteristics concerning age and gender.
ABSTRACT
Objetivo: explorar a percepção de um paciente cirúrgico queimado em relação à sede e seu manejo no período pré-operatório e pós-operatório imediato. Relato de caso: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, exploratória, do tipo estudo de caso. Os critérios de inclusão foram: paciente estar internado no centro de tratamento de queimados, ser submetido a procedimento cirúrgico ou balneoterapia, ter experenciado a sede no período pré-operatório ou pós-operatório e ter recebido o manejo da sede. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. Paciente do sexo feminino, de 32 anos, admitida com queimaduras de segundo grau em extensão de tórax, membros superiores e pescoço por tentativa de autoextermínio com álcool. Passou por seis procedimentos e esteve internada por 15 dias até o momento da coleta. Experienciou o desconforto sede durante o jejum pré-operatório e pós-operatório, considerado intenso e muito estressante durante sua internação. Conclusão: a partir da identificação do desconforto sede, utilizou-se como estratégia o picolé de gelo, que fez diferença em seu tratamento. O modelo de manejo da sede é pioneiro no cuidado ao paciente queimado e apresenta benefícios para minorar a sede.
Objective: explore thirst perception of a burnt surgical patient and its management in the preoperative and immediate postoperative period. Case report: study with a qualitative and exploratory approach, named as case study. Inclusion criteria were: inpatient at burnt treatment unit, undergone surgical procedure or balneotherapy, experienced thirst in the preoperative or postoperative period and received thirst management. For data collection, semi-structured interviews were performed, recorded and transcribed. Female patient, 32 years old, admitted with second degree burns in extension of thorax, upper limbs and neck due to attempted self-extermination with alcohol. Underwent six procedures and was hospitalized for 15 days until the data collection. Experienced thirst discomfort during preoperative and postoperative fasting, which was considered intense and very stressful during his hospitalization. Conclusion: since the identification of thirst discomfort, the ice popsicle was used as a strategy, which made difference in her treatment. The thirst management model is pioneer in care of burnt patients and has benefits to alleviate thirst.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Patients , Thirst , Balneology , Burns , Ice , Postoperative Period , Therapeutics , Data Collection , Fasting , Preoperative Period , Hospitalization , Inpatients , NeckABSTRACT
ABSTRACT Objective: To implement the preoperative Thirst Management Model, measuring its adoption, coverage, acceptability, feasibility and fidelity by nursing in a burn unit. Method: Quasi-experimental, pre- and post-test intervention study. Sample of 59 patients at pre-implementation and 40 post-implementation and 36 nursing professionals participating in the implementation in a burn unit from August (2019) to March (2020). Statistical analysis used Mann-Whitney and Chi-square. Results: Adoption of management ranged from 0.0% to 72.5% post-implementation. The capacity coverage was 87.5% of nurses and 87.9% of nursing technicians. There was acceptability and feasibility of thirst management by professionals. In the plan-do-study-act cycles, three pillars of the Model reached the goals, showing fidelity. Conclusion: The implantation of the Preoperative Thirst Management Model had acceptability and feasibility by the nursing team, showing fidelity in achieving the proposed goals, in addition to the adoption of evidence in clinical practice after high coverage professional training.
RESUMEN Objetivo: Implementar el Modelo de Gestión de la Sed Preoperatoria, midiendo su adopción, cobertura, aceptabilidad, factibilidad y fidelidad por parte de enfermería en una unidad de quemados. Método: Estudio de intervención cuasi-experimental, pre- y post-test. Muestra de 59 pacientes en la pre-implementación y 40 en la post-implementación y 36 profesionales de enfermería participantes en la implementación en un centro de quemados desde agosto (2019) hasta marzo (2020). El análisis estadístico utilizó Mann-Whitney y Chi-cuadrado. Resultados: La adopción de la gestión osciló entre el 0,0% y el 72,5% después de la aplicación. La cobertura de la formación fue del 87,5% de los enfermeros y del 87,9% de los técnicos. Hubo aceptación y viabilidad de lagestión por parte de los profesionales. En los ciclos planear-hacer-estudiar-actuar tres de cuatro pilares del Modelo alcanzaron las metas, evidenciando fidelidad. Conclusión: La implantación del Modelo de Gestión de la Sed Preoperatoria fue aceptable y viable por el equipo de enfermería, demostrando fidelidad a la consecución de los objetivos propuestos, además de la adopción de evidencias en la práctica clínica tras alta cobertura de formación profesional.
RESUMO Objetivo: Implantar o Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório mensurando a sua adoção, cobertura, aceitabilidade, viabilidade e fidelidade pela enfermagem em uma unidade de queimados. Método: Estudo de intervenção quase-experimental, pré e pós-teste. Amostra de 59 pacientes na pré-implantação e 40 pós-implantação e 36 profissionais de enfermagem participantes da implantação em um centro de queimados de agosto (2019) à março (2020). Análise estatística utilizou Mann-Whitney e Chi-quadrado. Resultados: Adoção do manejo variou de 0,0% para 72,5% pós-implantação. Cobertura da capacitação de 87,5% das enfermeiras e 87,9% dos técnicos de enfermagem. Houve aceitabilidade e viabilidade do manejo da sede pelos profissionais. Nos ciclos planejar-fazer-estudar-agir três dos quatro pilares do Modelo alcançaram as metas, evidenciando fidelidade. Conclusão: A implantação do Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório teve aceitabilidade e viabilidade pela equipe de enfermagem, apresentando fidelidade pelo alcance das metas propostas, além da adoção da evidência na prática clínica após alta cobertura das capacitações dos profissionais.
ABSTRACT
OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico de pacientes acometidos por queimaduras em 2019 e 2021 nas regiões brasileiras. MÉTODO: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, observacional e ecológico. Os dados utilizados foram obtidos por meio do Ministério da Saúde referente à população classificada na "Lista Morb CID-10: queimadura e corrosões" em 2019 e 2021. Coletaram-se dados referente ao valor médio da autorização de internação hospitalar (AIH), a média de permanência em dias, o número de AIH e óbitos. Também realizou teste Qui-quadrado e de correlação entre tratamento de infecção pelo coronavírus e tratamento de queimaduras, corrosões e geladuras. RESULTADOS: Foi avaliado um total de 41.722 pessoas. Há um predomínio do sexo masculino, na idade adulta e pré-escolar, de cor parda, entre os pacientes vítimas de queimadura, com ressalva para variações regionais. Houve uma redução nos dias de permanência hospitalar e um aumento dos valores de internação hospitalar. O perfil epidemiológico encontrado para óbitos foi indivíduos do sexo masculino, adultos, seguido de idosos. O teste Qui-quadrado não mostra casualidade significativa entre as variáveis. No polo oposto, o teste de correlação apresentou resultado de 0,97. CONCLUSÕES: A pandemia não teve efeito significativo para causar uma mudança relevante de perfil acerca dos queimados. O homem pardo de idade adulta foi o perfil mais prevalente encontrado. Espera-se que esse achado contribua para fomentar o campo de pesquisa para tratamento de vítimas nessas condições.
OBJECTIVE: To trace the epidemiological profile of patients affected by burns in 2019 and 2021 in Brazilian regions. METHODS: This is a descriptive, observational and ecological epidemiological study. The data used were obtained through the Ministry of Health regarding the population classified in the "List Morb ICD-10: burns and corrosions" in 2019 and 2021. Data were collected regarding the average value of authorization for hospital admission (AHA), the average length of stay in days, the number of AIH and deaths. He also performed a Chi-square test and a correlation test between the treatment of coronavirus infection and the treatment of burns, corrosions and frostbite. RESULTS: A total of 41,722 people were evaluated. There is a predominance of brown-skinned, adult and preschool-aged males among burn victims, with the exception of regional variations. There was a reduction in hospital stay days and an increase in hospital stay values. The epidemiological profile found for deaths was male individuals, adults, followed by the elderly. The Chi-square test does not show significant causality between the variables. At the opposite pole, the correlation test showed a result of 0.97. CONCLUSIONS: The pandemic did not have a significant effect to cause a relevant change in the profile of burn victims. The adult brown male was the most prevalent profile found. It is hoped that this finding will contribute to fostering the field of research for the treatment of victims in these conditions.
ABSTRACT
OBJETIVO: Não existe na literatura consenso indicando o melhor índice mortalidade a ser aplicado para pacientes vítimas de grandes queimaduras. Contudo, os índices de gravidade podem determinar o quadro apresentado pelo paciente, além de avaliar a probabilidade de mortalidade e morbidade a partir do quadro patológico, possibilitando uma melhor compreensão sobre a gravidade da doença e efetividade do tratamento. O objetivo é avaliar se o índice de gravidade clínica fornecido por três escalas de prognóstico (LODS, APACHE II e Charlson) reflete a situação clínica dos pacientes nas primeiras 24 horas posteriores a sua admissão na UTI de queimados. MÉTODO: Trata-se de um estudo documental com análise retrospectiva utilizando dados de 225 pacientes internados em UTI especializada em tratamentos de grandes queimados. Os valores registrados no prontuário nas primeiras 24 horas de internação foram aplicados nos escores LODS, APACHE II e índice de comorbidade de Charlson. Os pacientes foram divididos em grupo 1 (alta, 229 pacientes) e grupo 2 (óbito, 26 pacientes). RESULTADOS: Como resultado, foi obtida diferença estatística entre os dois grupos no escore de LODS e APACHE II, havendo uma média de pontuação superior no grupo 2. Também houve diferença estatística significante em relação aos parâmetros renais e pulmonares no escore de LODS, predição da mortalidade do escore APACHE II e superfície corporal queimada. CONCLUSÕES: Este estudo indica que a porcentagem de superfície corporal queimada, a função pulmonar e renal são preditores significantes de morte para pacientes queimados. Os índices calculados pelo APACHE II e o LODS se mostraram úteis para uso junto a esta população.
OBJECTIVE: There is no consensus in the literature indicating the best mortality rate to be applied to patients suffering from major burns. However, the severity indexes can determine the condition presented by the patient, in addition to evaluating the probability of mortality and morbidity from the pathological condition, allowing a better understanding of the severity of the disease and the effectiveness of the treatment. The aim is to assess whether the clinical severity index provided by three prognostic scales (LODS, APACHE II and Charlson) reflects the clinical situation of patients in the first 24 hours after their admission to the burn ICU. METHODS: This is a study with a retrospective analysis using data from 225 patients admitted to an ICU specializing in the treatment of major burns. The values recorded in the medical records in the first 24 hours of hospitalization were applied to the LODS, APACHE II and Charlson comorbidity index scores. Patients were divided into group 1 (discharge, 229 patients) and group 2 (death, 26 patients). RESULTS: As a result, a statistical difference was obtained between the two groups in the LODS and APACHE II scores, with an average of higher scores in group 2. There was also a statistically significant difference in relation to renal and pulmonary parameters in the LODS score, predicting the mortality of the APACHE II score and burned body surface. CONCLUSIONS: This study indicates that the percentage of body surface burned, lung and kidney function are significant predictors of death for burn patients. The indices calculated by APACHE II and the LODS proved to be useful for use with this population.
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o nível de burnout em Centro de Queimadura da capital federal brasileira. MÉTODO: Estudo transversal com aplicação de questionário sociodemográfico e da escala Maslach Burnout Inventory (MBI) à equipe de enfermagem com atuação em centro de queimadura. RESULTADOS: Participaram 30 profissionais, enfermeiros e técnicos, 80,0% com carga horária de até 40 horas semanais de trabalho. Os escores da síndrome de burnout foram de 46,7% quanto ao nível médio de Reduzida Realização Profissional e nível baixo de Despersonalização (46,7%), seguidos pela Exaustão Emocional, com 40% de nível alto e baixo, respectivamente. CONCLUSÕES: Verificou-se que dois (6,6%) profissionais apresentaram manifestações de burnout e que 60% tinha alto risco de burnout. Os achados são importantes para propor ações e estratégias para melhoria do atendimento e qualidade de vida para esses profissionais.
OBJECTIVE: To evaluate the level of Burnout in a Burn Center in the Brazilian federal capital. METHODS: Cross-sectional study with the application of a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory (MBI) scale to the nursing team working in a burn center. RESULTS: 30 professionals, nurses and technicians participated, 80.0% with a workload of up to 40 hours/week of work. Burnout syndrome scores were 46.7% regarding the average level of Low Professional Achievement and low level of Depersonalization (46.7%), followed by Emotional Exhaustion with 40% of high and low levels, respectively. CONCLUSIONS: It was found that two (6.6%) professionals had manifestations of burnout and that 60% had a high risk of burnout. The findings are important to propose actions and strategies to improve care and quality of life for these professionals.
ABSTRACT
OBJETIVO: Verificar a incidência de lesão inalatória confirmada por broncoscopia em pacientes com queimaduras faciais e/ou histórico de exposição a fumaça em uma Unidade de Terapia Intensiva para Queimados. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo baseado em coleta de prontuários de pacientes internados entre agosto de 2015 e maio de 2020. Na análise estatística realizou-se a caracterização dos dados categóricos e contínuos, teste exato de Fisher, teste de Shapiro-Wilk e teste de Kruskal-Wallis sendo avaliados no software STATA® 14 com nível de significância de 5%. RESULTADOS: 82 pacientes com lesão inalatória foram classificados em grupos de nenhuma lesão/leve, moderada e grave, com incidência de 19,2 casos de lesão inalatória a cada 100 internações na unidade de terapia intensiva de queimados e tempo médio de internação de 35,6 dias; destes, 27 faleceram. Os pacientes com lesão grave ficaram por menor tempo em ventilação mecânica. CONCLUSÕES: A avaliação por broncoscopia no atendimento inicial imediato ou em até 24h da admissão do paciente com queimadura facial pode ser adotada para otimizar o diagnóstico e realizar a classificação da lesão inalatória aprimorando a visualização do prognóstico, o atendimento e tratamento a estes pacientes.
OBJECTIVE: To verify the incidence of inhalation injury confirmed by bronchoscopy in patients with facial burns and/or a history of exposure to smoke in a Burns Intensive Care Unit. METHODS: Retrospective cross-sectional study based on the collection of medical records of patients hospitalized between August 2015 and May 2020. In the statistical analysis the categorical and continuous data were characterized, Fisher's exact test, Shapiro-Wilk test, and Kruskal-Wallis test were evaluated in STATA® 14 software with a 5% significance level. RESULTS: 82 patients with inhalation injury were classified into groups of no/mild, moderate and severe injuries, with an incidence of 19.2 cases of inhalation injury for every 100 admissions in the intensive care unit for burns patients with an average length of stay of 35.6 days; of these 27 died. Patients with severe injuries were on mechanical ventilation for a shorter time. CONCLUSIONS: The bronchoscopy evaluation in the immediate initial care or within 24 hours of admission of patients with facial burns can be adopted to optimize the diagnosis and perform the classification of the inhalation injury improving the visualization of the prognosis, care and treatment of these patients.
ABSTRACT
OBJETIVO: Compreender o cuidado de enfermagem na reabilitação de pacientes queimados a partir da percepção dos enfermeiros e pacientes atendidos em dois centros especializados em queimaduras. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva desenvolvida a partir de abordagem qualitativa, conduzida de acordo com a guideline internacional para pesquisas qualitativas COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research - Critérios Consolidados para Relato de Pesquisa Qualitativa, em português), obedecendo aos 32 itens estabelecidos pelo checklist. Foram entrevistados 18 indivíduos, sendo dez profissionais enfermeiros e oito pacientes usuários do centro de tratamento de queimados. A organização de dados se deu a partir da técnica de análise de conteúdo segundo Bardin. RESULTADOS: Foi evidenciado que a atuação do enfermeiro frente a vítimas de queimaduras compartilha discursos muito semelhantes no que tange à preocupação da prática da assistência de qualidade. Assim, tanto na perspectiva do usuário quanto na perspectiva do enfermeiro, as estratégias do serviço ocorrem de forma satisfatória, como por exemplo a prática do olhar amplo, a responsabilidade para com o paciente e o empenho na assistência técnica de forma correta. CONCLUSÕES: A assistência de enfermagem frente a vítimas de queimaduras apresenta percepções de relevância positivas tanto pelos profissionais quanto para os pacientes. Em contrapartida, evidenciou-se que as necessidades dos pacientes não são atendidas em sua totalidade.
OBJECTIVE: To understand nursing care in the rehabilitation of burn patients from the perception of nurses and patients treated at two centers specialized in burns. METHODS: This is a descriptive research developed from a qualitative approach, conducted in accordance with the international guideline for qualitative research COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research), following the 32 items established by the checklist. Eighteen individuals were interviewed, ten of whom were nurses and eight patients who used the burn treatment center. The data organization was based on the content analysis technique according to Bardin. RESULTS: It was evidenced that the nurses role in dealing with burn victims shares very similar discourses regarding the concern with the practice of quality care. Thus, both from the users perspective and from the nurses perspective, the service strategies occur in a satisfactory way, such as the practice of the broad look, responsibility towards the patient and the commitment to technical assistance correctly. CONCLUSIONS: Nursing care for burn victims has positive perceptions of relevance both by professionals and patients. On the other hand, it was evidenced that the patients' needs are not fully met.
ABSTRACT
Introdução: Queimaduras são lesões decorrentes da ação do calor e representam um grave problema de saúde pública no mundo devido às sequelas físicas ou psicológicas de caráter permanente, e exigem investimento especializado e de qualidade. O objetivo é conhecer o perfil de pacientes internados em um centro de tratamento de queimados do norte do Paraná no ano de 2012. Métodos: Pesquisa retrospectiva, descritiva e de análise quantitativa, realizada no ano de 2013, com dados coletados em 241 prontuários clínicos de pacientes atendidos em um centro de tratamentos de queimados do norte do Paraná em 2012. Foram realizadas análises de percentual e incidência dos casos. Resultados: Reinternações estiveram presentes em 8% dos casos, 70% dos foram homens e 59% eram adultos; os pacientes tinham como origem a regional de saúde local em 44% dos casos; o tempo para internação foi igual ou maior que 3 dias em 38% dos casos e o tempo médio de permanência foi de 17 dias. Destacaram-se acidentes em ambiente doméstico em 75,5%; foram os principais agentes causais o álcool líquido: 32%, seguido por escaldo: 31%; as partes do corpo mais atingidas foram face, membros superiores, tronco e membros inferiores. Houve óbito em 14%, chegando a 44% dos idosos atendidos. Conclusão: Queimaduras são um problema que acomete ambos os sexos e diferentes faixas etárias, desencadeando consequências físicas, emocionais e socioeconômicas. Estas lesões são um desafio para as políticas públicas e para o sistema de saúde, exigindo investimentos em serviços e tratamentos especializados, além das estratégias de prevenção.
Introduction: Burns are injuries arising from heat and represent a serious public health problem in the world due to physical or psychological sequelae of permanent character, and require specialized investment and quality. The objective is to know the profile of patients hospitalized in a burn treatment center in northern Paraná in 2012. Methods: Retrospective, descriptive and quantitative analysis research, conducted in 2013, with data collected from 241 clinical records of patients treated at a burn treatment center in northern Paraná in 2012. Analyses of percentage and incidence of cases were performed. Results: Readmission was present in 8% of the cases,70% of them were men, and 59% were adults; the patients had as their origin the patients originated from the regional health center in 44% of cases in 44% of the cases; the time to hospital stay was equal to or greater than three days in 38% of the cases and the mean length of stay was 17 days. Accidents in the domestic environment stood out in 75.5%; were the main causal agents of liquid alcohol: 32%, followed by scalding: 31%; the parts of the body most affected were face, upper limbs, trunk and lower limbs. There was death in 14%, reaching 44% of the elderly attended. Conclusion: Burns is a problem that affects both sexes and different age groups, triggering physical, emotional and socioeconomic consequences. These injuries are a challenge for public policies and the health system, requiring investments in specialized services and treatments, in addition to prevention strategies.
ABSTRACT
Introdução: Queimaduras são lesões causadas por agentes externos aos tecidos orgânicos, nas quais há destruição do revestimento epitelial e/ou mucosas em profundidade e extensão variáveis. Objetiva-se neste estudo analisar o perfil epidemiológico de pacientes queimados, admitidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. Métodos: A obtenção dos dados ocorreu por meio do levantamento de prontuários de pacientes admitidos no pronto socorro e unidade de queimados do Hospital de Clínicas, no período de 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2019. Resultados: Dos 305 pacientes analisados, 59,2% foram do sexo masculino, a faixa etária de 0 a 9 anos foi a de maior representatividade (24,03%) e a etnia parda a de maior número de episódios (42,53%). Quanto ao tempo de internação, 57% dos casos ficaram internados menos de 10 dias e a média do tempo de internação total foi de 26,61 dias. Constatou-se que o incidente de maior frequência foi a exposição a agentes explosivos ou à combustão de substâncias inflamáveis (43,51%) e que o álcool líquido foi o agente etiológico mais comum (30,51%). Conclusão: Observa-se a relevância do perfil epidemiológico, já que esse identifica os principais grupos de risco. De acordo com as referências utilizadas, fica em evidencia a importância da prevenção e da fiscalização com foco na redução da morbidade e mortalidade.
Introduction: Burns are lesions caused by agents external to organic tissues, in which there is the destruction of the epithelial lining and/or mucous membranes in varying depth and extension. This study aims to analyze the epidemiological profile of burned patients admitted to the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. Methods: Data were obtained by collecting medical records of patients admitted to the emergency room and burn Unit of the Hospital de Clínicas, from January 1, 2015, to December 31, 2019. Results: Of the 305 patients analyzed, 59.2% were male, the age group from 0 to 9 years was the most representative (24.03%) and brown ethnicity with the highest number of episodes (42.53%). Regarding hospitalization length, 57% of the cases were hospitalized less than ten days and the mean total hospitalization time was 26.61 days. It was found that the most frequent incident was exposure to explosive agents or combustion of flammable substances (43.51%) and that liquid alcohol was the most common etiological agent (30.51%). Conclusion: The relevance of the epidemiological profile is observed since it identifies the main risk groups. According to the references used, the importance of prevention and surveillance is highlighted, focusing on reducing morbidity and mortality.